（表）
様式第１号（第５条関係）
　　年　　月　　日

嘉手納町長　　　殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　

嘉手納町平和交流事業参加費補助金交付申請書

嘉手納町平和交流事業参加費補助金交付申請書交付規則第５条の規定に基づき、補助金を交付してくださるよう関係書類を添えて申請いたします。

記

１　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　金　　　　　　　　　　　円

２　事業主催団体からの派遣費の補助等の有無
　□ 有　　　　□ 無

３　添付書類
（１）　平和交流事業の実施要項等
（２）　平和交流事業への参加を証する書類又は推薦書等の写し
（３）　経費の一覧表
（４）　補助金の交付を受けようとする者の住民票謄本
（５）　世帯員の全員が町税等を滞納していないことを証明するもの
（６）　その他町長が必要と認めるもの
備考　裏面の同意事項に同意する場合、添付書類（４）（５）の添付は不要です。

（裏）

個人情報取得同意書兼納税状況調査書（申請者用）

嘉手納町平和交流事業参加費補助金を申請するにあたり、私及び私の世帯員に関する嘉手納町平和交流事業参加費補助金交付規則第５条第４号に規定する住民票及び同条第５号に規定する町税等を滞納していないことについて、町が確認を行うことに同意します。

申請者及び世帯員全員	担当課確認欄	
同　意　日	氏　　名	生 年 月 日	税務課	町民
保険課	
年　　月　　日		
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